المحاضرة الرابعة
رائحه البول urine odor, محاضرات تحليل البول
السلام عليكم
ورحمة الله وبركاته اسعد الله اوقاتكم بكل خير ايها الاحبة نذكركم بما اخذناه في
المحاضرة الاولى وكانت مقدمة عن اهم الفحوصات في تحليل البول اضغط للاطلاع
كما اخذنا في
المحاضرة الثانية المعايير الخاصة بضبط الجودة لتحليل البول اضغط للاطلاع عليها
واليوم نستكمل معكم محاضرتنا الثالثة والتي كانت بعنوان الصفات الفيزيائيةللبول اضغط للاطلاع عليها.
توقفنا عن صفة
لون البول وتحدثنا عن الاسباب المرضية التي تغير من لون البول اليوم سنتحدث عن صفة
رائحه البول urine smells
ولكن هناك
تساؤلات كثيرة حول علاقة الحمل بالبول مثلاً :
هل للحمل علاقة
برائحة البول ؟
الاجابة لا
علاقة في تشخيص وجود حمل من عدمه من خلال رائحة البول وهذا التساؤل هو معتقد خاطئ
في عقول الكثير من السيدات.
سنتطرق لموضوع الحمل في محاضرة اخرى.
Pregnancy
test in urine, Pregnancy test in blood
(فحص الحمل في البول وفحص الحمل في الدم, وكيفية إجراء كلاً منهما) ...ولكي يصلك
خبر بذلك سجل اعجابك بصفحتنا على الفيس بوك او اشترك بالبريد الالكتروني ....اذا
لنعود لمحاضرة اليوم:
رابعاً رائحه البول urine odor :
رائحه البول مميزه ولكن قد تختلف رائحة البول لأسباب غذائية او دوائية او مرضيه
وما يهمنا بعض الاسباب المرضية واهمها :
التهاب المسالك
البولية او ما يسمى بعدوى المسالك البولية البكتيرية urinary tract infection فوجود
البكتيريا المرضية في البول تؤدي الى تحليل اليوريا الى نشادر (الامونيا) Ammonia in urine .
الكثير من الناس
العاديين في الغالب لهم تساؤلات حول رائحة البول وعندما نجيب عن هذه التساؤلات يجب
ان نحول نحن تلك التساؤلات الى اسئلة من قبلنا ...ونلخص طبيعة هذه الاسئلة الى : لا تقلق ايها المتسائل في العادة رائحة البول
مميزة وانت ربما تعرف ذلك ولكن لا نستطيع ان نعطيك اجابة دقيقة وصحيحة عن تساؤلك
الا بعد التأكد من انك لا تأخذ ادوية معينة سوف نفصل لك ايها القارئ المهتم في
نهاية محاضراتنا عن الادوية التي تحدث تغير سواء في لون البول او رائحة البول او
شكل البول.
لكن باختصار هل
هناك رائحة البول تشبه الامونيا او النشادر في بولك ؟ اذا كان نعم. فمعنى ذلك ان
هناك احتمال كبير بوجود عدوى التهاب في الجهاز البولي والمسالك البولية وغالبا هذه
البكتريا الموجودة داخل المسالك البولية تقوم بتخمر وتحليل اليوريا وتحويلها الى
امونيا او رائحة النشادر .
والان عليك بعمل
تحليل بول لتأكيد هذه الشكوى واذا وجد في تحليل البول الروتينيurine analysis مؤشر النترات ايجابي, فيجب
تأكيد ذلك بعمل فحص زراعي (urine culture) لتحديد نوع البكتريا وتحديد المضاد الحيوي المناسب لها.
ملاحظة في غاية الاهمية : ربما رائحة الامونيا او النشادر
تحدث بدون عدوى المسالك البولية لماذا ؟
حسنا بسبب تأخير
العينة في المختبر لمدة طويلة ولم تيتم التعامل السريع مع العينة, وهذا التأخير
يجعل البكتريا تقوم بتحويل اليوريا الى امونيا كما هو الحال داخل الجسم, تلوث
خارجي!.
تساؤلات حول رائحة البول Questions about urine odor
وهناك ايضاً
تساؤلات ما اسباب رائحة البول وكأنه:
لماذا رائحة البول تشبه السمك الفاسد ؟
رائحة البول سمك لأن البكتيريا
تفرز انزيم اليوريز urease enzyme والذي يقوم بتحويل اليوريا الموجوده في البول الى امونيا كما تقوم
بتخمير الكثير من الاحماض الامينية منتجتاً هذه الرائحة التي تشبه السمك الفاسد.
هنا فقط تكون الاجابة بالاشتباه بوجود عدوى بكتيرية في المسالك
البولية تحديدا proteus mirables او
انواعها الاخرى
لماذا رائحة البول تشبه العسل؟
لان البكتيريا
تفرز صبغة نتيجة لتحلل المواد العضوية تسمى Pyocyanin pigment
البيوسيانين بجمينت .
وهنا يكون السبب psedomonas اي عدوى مسالك
بولية بهذا النوع من البكتيريا.
لماذا رائحة البول تشبه رائحة العطر او مزيل الاظافر او التفاح الفاسد؟
بسبب وجود مادة
الاسيتون والمواد الكيتونية الاخرى.
وهنا نقول عادةً ما يكون مميز لمريض السكر النوع الاول المعتمد على
الانسولين او ما يسمى عرفا سكر الاطفال.
وهناك ايضا رائحة البول تشبه الزبادي
والسبب نتيجة التخمر للمواد السكرية مكونه رائحة الزبادي وهنا تكون
الاجابة احتمال عدوى بكتيرية بسبب Esherichia coli
الاحماض الامينية التي تغير رائحة البول :
هناك حمضين
امنيين لهما رائحة طيارة وعادة تشخيصهما في المراحل الاولى للولادة يعتبر ذا اهمية
بالغه كون وجودهما في البول مؤشر للمرض فينيل كيتون يورياphenyl ketonuria وهذا يجب ان يفحص خلال الشهر
الاول, واذا وجد في البول نستطيع تلافي حدوث تخلف عقلي عند الطفل المولود وعادةً
تكون رائحة البولmousy اي رائحة
الفئران Phenyl ketonuria in urine test .
ويجب على الطبيب
ان يكتب الفحص بالصيغة التالية:
(فحص الفينيل
كيتون يوريا في البول )( phenyl ketonuria in urine test ).
وهناك ايضا تغير في رائحة البول نتيجةdisorder of amino acid metabolism اي خلال في استقلاب الاحماض
الامينية.
مثل حمض
المينثيونين methionine
وعادة تكون رائحة بول المريض اشبه برائحة الكوبيش او الملفوف (cabbage).وهذا يحدث بسبب خلل في
اعادة امتصاص الحمض .
وتكون صيغة
الفحص methionine test in urine
كانت هذه محاضرة
اليوم حول رائحة البول نلتقي المحاضرة القادمة وستكون بعنوان الفحص
الكيميائي للبول باستخدام الاشرطة .
الى الملتقى
لا تترك المنشور بدون تعليق او مشاركة
الدكتور ابراهيم عبد الرب جميل الهجامي
مشكورين ونتمنى المزيد في تحليل البول
ردحذفشرح رائع جدا ..
ردحذفشرح رائع عن رائحه البول ...
ردحذفلدي سؤال
لماذا رائحه البول تكون مركزه بعد الاستيقاظ من النوم؟