المحاضرة الاولى
اهم الفحوصات المخبرية للجهاز البولي
The most important laboratory tests of urinary tract
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته مرحباً بكم في مدونه اقرأ معي
وتعلم على الانترنت في قسمنا الجديد كن معي في الطب و الصحة خطوه خطوه مع المحاضر
الدكتور ابراهيم عبدالرب القدسي .
محاضرة اليوم والذي تعتبر من الدروس المهمة في المختبرات الطبية
بعنوان أهم الفحوصات المخبرية للجهاز البولي (The most important laboratory tests of urinary tract)
ماهي الادوات اللازمة لإجراء تحليل البول كي نحصل على افضل النتائج؟
الادوات اللازمة هي
الادوات اللازمة هي
- ميكروسكوب ذو امكانية خاصة.
- انبوب بلاستيكي مخروطي القاعدة.
- جهاز طرد مركزي 2000 دورة في الدقيقة R.P.M .
- وعاء تجميع بول جديد ومعقم يستخدم لمرة واحدة فقط لتجنب الظروف التي تعطي ايجابية كاذبة او سلبية خاطئة.
- اشرطة فحص البول لإجراء التحليل الكيميائي مكونة من عشرة قياسات (مستشعرات).
- شرائح زجاجية لفحص راسب البول .
- جونتي (Gloves).
فحص البول وينقسم الى :
أ) الروتيني
routine urine analysis
ب)الغير روتيني non routine urine analysis
2- فحوصات وظائف الكلى الروتينية kidney function test والتخصصية الدقيقة بما فيها
تحليل نسيج الكلى لتشخيص بعض الامراض Renal biopsy
اولا - فحص البول الروتيني
لنجيب اولاً عن التساؤل
ما الداعي لعمل فحص البول الروتيني?
إن الداعي لعمل فحص البول الروتيني هو:
-
تشخيص امراض الجهاز البولي
-
يعتبر البول مؤشر لأي اضطرابات وظيفية
في عملية الايض داخل الجسم عن طريق تحليل المواد الناتجة من ذلك الخلل والذي سنشير
اليها لاحقا
-
مؤشر مهم لأمراض الكبد وامراض المرارة.
اذن كيف يتم ذلك الفحص ?
هذا ما سنعرفه خلال محاضراتنا في هذا القسم .
هذا ما سنعرفه خلال محاضراتنا في هذا القسم .
اذن يتم ذلك الفحص من خلال الصفات الفيزيائية للبول وذلك عن
طريق اعطاء وصف حقيقي لصفات البول كماً وكيفاً ( لون , مظهر . حجم ) وهذه الاخيرة
تذكر فقط اذا طلبت من المريض تجميع بول 24 ساعة ويجب ان
تفهم التعاريف الخاصة بحجم البول ,كما سيأتي لاحقاً..
الوصف الحقيقي لصفات البول :
اولاً الصفات الفيزيائية:physical examination
1- اللون
color : اللون الطبيعي للبول هو الاصفر
..ويتغير هذا اللون الطبيعي في العديد من الحالات المرضية للجهاز البولي كما يتغير بشكل غير مرضي
عن اللون الاصفر عن طريق تناول بعض المواد الغذائية وبعض الادوية, وسوف نشير اليها
لاحقا ,,
2- المظهر
: يكون البول السوي رائقا وشفافا وسوف نشرح لاحقا اهم الاسباب التي تؤدي الى تعكر
مظهر البول
3- الرائحة
appearance : رائحة البول مميزة ولكن قد
تختلف الرائحة لاسباب مرضية او غذائية او دوائية وسوف نشرح لاحقا اهم اسباب تغير
رائحة البول.
4- الكثافة
النوعيةspecific
gravity : تتراوح
الكثافة النوعية للبول بين 1.015 الى 1.025 .
وسوق نشرح لاحقا معنى الكثافة النوعية واهم اسباب التغير في
الكثافة النوعية ودلالاتها المرضية لاحقا وبشكل مفصل .
ثانيا الصفات والمكونات الكيمائية للبول chemical examination of urine:
هناك مركبات كيمائية عضوية يتم الكشف عنها في بول المريض ولها
دلالات وذات اهمية بالغه للكشف عن امراض المسالك البولية او امراض الكلى او امراض
اضطراب الايض الغذائي ,,واهمها :
الجلكوز ((Glucose/Glucose/Glukose ,الكيتون.(Ketones) ,البروتين (Protein) ,
البيلروبين(Billrubin) الهيموجلوبين (Blood/Sang/Sangre) او الدم ,كرات الدم البيضاء pus cells ,
النيترات (Nitrite/Nitritos) ,درجة الحموضة ph ,يوروبيلنوجين
(Urobillinogen)
والصوره للعلبه التي تحتوي هذه الصفات كما في الصورة التالية
وتسمى ( urine container ):
ثالثا : الفحص الميكروسكوبي للبول microscopical examination of urine
وتكمن اهمية الميكروسكوب في الكشف عن الاشكال المتواجدة في راسب
البول urine
sediment بعد
اجراء
عملية الترسيب للبول عن
طريق جهاز الطرد المركزي urine centrifuge الموضح في الصورة
التالية
والذي يتم فيه ترسيب عينات البول عن طريق ادخال انبوبه البول
البلاستيكية المخروطية وتعريضها للترسيب لمده خمس دقائق عند سرعة 2000 دوره في
الدقيقة rpm . Centrifuge
ويتم فحص هذه المكونات
اولا الاشكال الخلوية: cellular component
1- كرات
الدم الحمراء R.B.C
وتقدير عددها, عن طريق عدسة المكروسكوب باستخدام
العدسة 45
والتي نطلق
عليها HpF .
2- كرات
الدم البيضاء pus
cells ( فحص البول wbc) وتقدير عددها كما هو في حال
كرات الدم الحمراء .
3- الخلايا
,,النسيجية الطلائية او خلايا الكلىepethelil cells وتقدير عددها, باستخدام العدسة
ذاتها 45 HpF
ثانياً الاشكال الغير خلوية
: non
cellular component
- تحديد الاملاح crystals المتواجدة في عينة البول وتحديد نوعها وتحديد نسبتها باستخدام اسماء ورموز تعبر عن ذلك ,, كما سنشير اليها لاحقا ,,
ثالثاً الكشف عن وجود اسطوانات caste ,,,وتحديد اسمها ونسبتها كما هو الحال في الاملاح (crystals) كماً ونوعاً .
يأتي بعد ذلك التركيز
على وجود الطفيلياتparasite yeast Microorganism والفطريات والاحياء الدقيقة المتواجدة في الجهاز التناسلي
البولي ....
قد تحتاج ايضا الاطلاع على المحاضرة الثانية من هنا
المعايير الخاصة بضبط الجودة لتحليل البول
قد تحتاج ايضا الاطلاع على المحاضرة الثانية من هنا
المعايير الخاصة بضبط الجودة لتحليل البول
نكتفي بهذا القدر ونلتقي في المحاضرة الثانية
اذا لم تكن مشتركاً في المدونة اشترك الان ليصلك كل جديد نقوم
بنشره ...
او سجل اعجابك بالصفحة على الفيس بوك ..
إرسال تعليق
لا تبخل علينا باقتراحك او قم بمشاركة الموضوع ليستفيد الاخرين ايضاً شكرا لزيارتك عزيزي الزائر