شرح مبدا عمل جهاز فحص البول والتحاليل التي تجرى بواسطة للبول urine automated spectrophotometer

الكاتب بتاريخ عدد التعليقات : 0
اليكم المحاضرة السابعة في المختبرات محاضرات تحليل البول 
وعنوانها شرح مبدا عمل جهاز  فحص البول urine automated spectrophotometer
 يمكنكم قراءة بقية المحاضرات من هنا قسم الصحة
شرح مبدا عمل جهاز  فحص البول والتحاليل التي تجرى بواسطة للبول urine automated spectrophotometer


مبدا عمل جهاز  فحص البول urine automated spectrophotometer

اولاً : ينبعث الضوء من منطقة مصدر الضوء ( source of light)  على المنطقة المراد قياسها في الشريط حسب ترتيب المربعات ,,وبعد غمس الشريط في انبوبة البول المخروطية يتغير الشريط الى مناطق ملونة .,,وهنا يسقط الضوء على المنطقة الملونة في الشرط strips.

ثانيا: ينعكس الضوء من المنطقة الملونة وشدة الضوء تتناسب طرديا مع شدة اللون المتكون.

ثالثا-  الضوء المنعكس  يسقط على الخلية الضوئية photocell .

رابعا- يحدث اثارة للالكترونات على السطح الخارجي للخلية الضوئية مما يؤدي الى تكوين تيار كهربائي يمر هذا التيار الى المعالج الدقيق  microprocssor وهذا المعالج هو اشبة بجهاز كمبيوتر داخلى ..حيث يقول بإظهار نتائج لعشرة قياسات كيميائية وبعد ذلك يقوم الجهاز بطباعة التقرير الخاص بالمكونات الكيمائية كاملا ,,معبرا عنها اما بالارقام او الرموز.

شرح مبسط لمبدا عمل جهاز قراءة اشرطة فحص البول

  urine automated multiparameters  colorometer:

قياس PH

او درجة الحموضة : مبدا القياس بالشريط,,,هناك مربع او معلم , او مستشعر , يحتوى على كاشف indicator وهذا الكاشف هو الميثيل الاحمر methyl red  وكذلك بروموا ثيمول الازرق ,,او بروموثيمول بلو  bromothymol blue  وهذان الكاشفان يعطيان الوان مختلفة في الوسط الحمضي عنه في الوسط القاعدي او المتعادل
النتجة :
  • تغير اللون وتدرجة من اللون البرتقالي orange  حتى اللون الاخضر .
  • تسجيل النتيجة اما بالرقم  مثال 5 , 6 , 7 , 8 او النعبير عنه بالكلمة حمضي او متعادل او قاعدي.

هل البول يكون  حمضي ام قاعدي ؟ وكم الرقم الطبيعي؟

الجواب البول عادتا يكون حمضي ويكون رقم الاس الهيدروجيني بين 5---- 6 بالنسبة للناس الاصحاء.

ملاحضة هامة

 درجة حموضة البول لا تقل عن 4.5 ولا تزيد عن 8 تحت مختلف الضروف الطبيعة و العوامل التي تؤثر في القياس
  1.  نوعية الغذاء
  2. حالة الجسم ومدى ثباتها او فرط او زيادة الحموضة الاستقلابيه metabolic acidosis or alkalosis.

هل هناك علاقة بين وجود عدوى او اصابة المسالك البولية بالالتهابات البكترية وتغير ph ؟

 الاجابة نعم,,,,هناك انواع من البكتريا تغير حموضة البول الى الوسط القاعدي ,,Alkaline ph  ولكن ما يميز ذالك هو بقاء البول بحالة قاعدية على مدار اليوم.

 الكشف عن السكر في البول ( الجلوكوز ) او الغلوكوز : 

مبدا عمل الفحص :

  •  يعتمد مبدا العمل او الكشف عن السكر في البول على الية انزيمية حيث يتأكسد السكر او الجلوكوز ..بواسطة انزيم الجلوكوز اوكسيدز , والبيروكسداز  منتجا هيدروجين بيروكسيد H2O2 وهذا المركب الناتج يعمل على اكسدة المربع الخاص بالسكر او الجلوكوز,,,فيعطي اللون الأخضر ويتدرج اللون الاخضر حسب كمية او تركيز السكر في البول وصولا الى اللون البني False positive او الايجابيه الخاطئة او الكاذبة .
  • اي تلوث ناتج من بعض المنظفات التى تحتوى على الهيدروجين بيروكسيد ,,ولذا يفضل الابتعاد عن المنظفات اثناء تجميع العينة False negative .

العلاجات

مثل فيتامين سي vitamine C وكذالك الاسبيرين ,,aspirine proteine .

مبدا عمل الشريط:

وجود مادة tetrachloropheno tetrabromosulphophthalin تتفاعل هذه المادة مع البروتين اذا وجد في عينة البول وتتحد مع الكاشف الاصفر .,.فيتغير اللون او يتحول الى اللون الاحضر المتدرج حسب تركيز وكمية البروتين الموجودة في عينة البول
اهم الاشكالية او الاخطاء هو وجود المنظفات,,لذا قلنا سابقا في المعايير الخاصة بتجميع عينة البول ,,يجب ان نستخدم انبوبة جديدة مرة واحدة ويجب ان تكون معقمه ,,لتلافي مثل هذه الاخطاء.

ملاحظة هامة 

عندما نقول بروتين البول,,, فهذا يعنى ان الشريط هو يقيس بشكل نوعي كمية الالبومين,,Albumine  وهو حساس لهذا ,,ولكنه اقل حساسية للبروتينات الاخرى.

النيترات او النيتريت , Nitrate في اشرطة تحليل او فحص البول

مبدا عمل الكاشف الموجود على الشريط strips 

هناك الكثير من البكتريا المسببة لعدوى او التهاب المسالك البولية والتي تكون في الغالب والاكثر شيوعا هي البكتيريا السالبة او الجرام نيجتف Gram negative bacteria المتواجدة في عينة البول بإختزال النيترات الى نيتريتات  Nitrites  ومن ثم يتفاعل هذه التيريتات  مع سلفانيلاميد مكونا  ديازونيم ,,,وهذا الاخير يتحد مع النيتروكونيلين مكونا تغير في لون المستشعر او المعلم او المربع,مكونا لونا يتدرج من الوردي وحتى الاحمر حسب عدد البكتريا او الجراثيم الموجودة مصدر الاخطاء يعتمد بشكل رئيس على تجنب التأخير في فحص العينة , يجب ان تكون العينة منتصف بول الصباح,,, mid stream urine.

سؤال مهم 

هل من الممكن ان يكون هناك سلبية كاذبة,,false negative اي ان هناك بكتريا داخل الجهاز البولى او عدوى بكتريه ولكن لا يظهر تغير في اللون في الشريط ,,؟ الاجابه,,نعم ,,,للاسباب الاتية :

  1.   اذا كان المريض لا يتغذى عن طريق الفم ,,ومرقد في مستشفى ويتناول السوائل او المحاليل الوريدية وهذا يعنى ان النيترات غير متواجدة في هذه المحاليل ,بل تتواجد في الغذاء مثل الفواكه فهذا يمكن ان يعطي نتائج مغلوطة او مضلللة او سلبية كاذبة.
  2. مريض لا ينتاول الفواكه او الخضروات المحتوية على النيترات Nitrate.
  3. بعض الادوية التي يمكن ان تعطي ايجابه خاطئة على سبيل المثال الفينازوبيريدين ,, phenazopyridine.

مختصر الحقائق .. 

هذا الفحص يعتبر من اهم الفحوصات الكيميائية للكشف عن وجود البكتريا في الجهاز البولى او عدوى المسالك البولية او اصابة الجهاز البولى بالجراثيم ,,وتم تأكيد هذا الفحص بعمل مزرعة البول او الفحص الزراعي او Urine culture , sensetivity.

Haemoglobin او blood او الهيموجلوبين او الدم : 

مبدا العمل: هو ان الهيموجلوبين او الدم,,,يؤكسدان المربع الاصفر او المعلم الاصفر ويحولان اللون الاصفر الى اللون الأخضر ..حسب تركيز الدم او الهيموجلوبين الموجود في عينة البول المراد فحصها وهناك علامات على جدار علبة الاشرطة لكل من الهيموجلوبين او الدم,,,الهيموجلوبين يوريا,,,او الهيمتويوريا,haemoglobinurea or haematourea.

مصادر الاخطاء :
كما ذكرنا في المعايير الخاصة بتجميع عينة البول:
  • وجود المنظفات يعطي ايجابيه خاطئة.
  •   وجود بروتين كما في حالة النفروتك سيندروم,,,اكثر من 3g / l.
  • يمكن ان يمنع تغير اللون وضهور الدم او الهيموجلوبين.

 الكشف عن bile salt :


  • غياب اليوروبيلنوجين في البول اختبار حساس ونوعي specific and sensitive ويدل على انسداد القناة الصفراويه obestractive joundice وتزداد نسبة اليوروبيلنوجبن في البول اذا زاد افراز البيلروبين الى الامعاء مثل حالات تحلل الدم haemolytic anaemia  وكذلك في حالات امراض الكبد  hepatic joundice

مبدا الفحص : 

هو تفاعل اليوروبيلنوجين uroblinogine مع املاح الديازونيوم     diazonium salts وهذا يؤدي الى تغير لون المعلم او المربع الى اللون الاحمر ويعتمد شدة اللون على مقدار الليوروبيلنوجبن وتركيزة في البول.

مصادر الاخطأ .,,


  • يمكن تعميم ان قياس فحص البليروبين واليوروبيلنوجين .
  • يتأثر جدا بالضوء لذا يجب الشروع في تحليل العينة خلال الساعة الاولى.


الكشف عن البليروبين :

 مبدا الفحص يعتمد على تفاعل البليروبين المرتبط مع الهيلويورونك اسيد ,,,اي البليروبين المباشر او البيلروبين المقترن مع املاح dichlorobenzene diazonium fluorade  وهذا التفاعل يؤدي الى تغير لون الشريط الى اللون النفسجي محمرا ,,ويعتمد شدة اللون على تركيز البيلروبين المباشر او المقترن في البول.

مصادر الاخطاءك .false positive 


  •  في حاله وجود بكتريا في المسالك البوليه .
  • تناول المريض لفيتامين سي vitamine C وكذالك ادوية phenazopyridine.

الكشف عن ketone  :

 الكيتون او الاسيتون في البول : هناك ثلاث انواع من الكيتونات موجودة في البول ,

  1.  الاسيتون
  2.  اسيتواسيتيك 
  3.  بيتا هيدروكسي بيوترات .

مبدا العمل في الكشف عن الكيتونات :

يعتمد على تفاعلها مع  sodium nitrobrocide  في وجود انزيم الجليسن وفي وسط قاعدي .
ونتيجة هذا التفاعل هو تغير لون المعلم او المربع الى اللون البنفسجي .

ملاحظة :

كل الكيتونات تتفاعل مع هذه المركبات عدا البتا هيدروكسي بيوترات مصدر الاخطأ فقط في حاله الفنيل كيتون يوريا.

  الكشف عن  WBC كريات الدم البيضاء في البول او pus cell  في تحليل البول :

كرات دم بيضاء +الاندوكسيل سترات + الديازونيم .
 تحتوي كرات الدم البيضاء على انزيم الاستراز الذي يحلل هذه المواد معطيا لونا بنفسجيا .

ملاحظة :
تكون نتيجة الفحص ايجابية اذا وجدا 10 WBC / micron  ويزداد شدة اللون مع زيادة عدد كرات الدم البيضاء في البول
مصادر الاخطاء .,وجود فيتامين سي , وجود الالبيومين بروتين البول ...مع وجود الاسيتون....


الى الملتقى
د/ ابراهيم عبد الرب جميل الهجامي 

0 تعليق على موضوع "شرح مبدا عمل جهاز فحص البول والتحاليل التي تجرى بواسطة للبول urine automated spectrophotometer"

لا تبخل علينا باقتراحك او قم بمشاركة الموضوع ليستفيد الاخرين ايضاً شكرا لزيارتك عزيزي الزائر
الإبتساماتإخفاء